文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
罗医生，你好。我今年 27岁，还没结婚，身高一米六，体重 110 斤。身边人总说我不算胖，但我自己觉得我是女孩子，身上肉有点松，尤其是腰腹那里，穿衣服不够利落，心里挺在意的，想请你帮我调理调理，让身体更清爽些。
我这身体情况是这样的：平时嗓子里总像有痰，黏黏的咳不净，早上起来嘴里黏腻，还有点怪味；晚上睡觉不踏实，偶尔打呼噜，睡得浅，稍有动静就醒，醒来身上有时潮乎乎的像出汗；白天没什么精神，稍微忙点就累，爬个二楼都得歇口气；吃饭胃口不错，可吃完总腹胀，半天不消化，偶尔还反酸；大便不规律，经常不成形，黏在马桶上冲不干净；腰腹总有点发凉，天热也得盖着点，手脚不暖和，冬天更是冰凉。你看能帮我调调吗？
中医里常说 “肥人多痰湿”，《丹溪心法》早有记载，这里的 “肥” 不单看体重，更看体内痰湿状态。痰湿生成多与气虚相关，气就像身体的 “动力”，气不足则津液运化无力，停聚成痰湿，哪怕体重不重，也会觉得身体沉重不清爽，形成恶性循环。《景岳全书》提到 “脾虚则水湿不化，聚而为痰”，脾胃虚弱则运化差，痰湿易堆积；再加上 “命门火衰，不能温煦脾土”，好比灶火不足，水谷难腐熟，痰湿更易滋生。你腰腹凉、手脚冰，正是命门火衰的表现；痰多、便黏，则是痰湿内盛之象；乏力、精神差，皆因气虚所致，这些问题相互牵连，才让身体始终处于不清爽的状态。
针对以上这个女孩子这种情况，我用的方子如下：党参15 克、白术 15克、茯苓 15 克、薏苡仁30克、芡实 30 克、肉桂 3 克、白芥子 9克、陈皮 6 克、甘草 5 克。
这个方子从补气健脾、温肾助阳、化痰祛湿三个方面着手，逐步改善身体状态。党参能补脾胃之气，为身体添 “动力”，让运化有底气。白术和茯苓搭配，白术燥湿健脾，如海绵吸收多余湿气；茯苓渗湿利水，似排水管导出湿邪，二者配合助脾胃摆脱湿邪困扰。《本草经疏》言白术 “健脾燥湿，为治痰之本”，正是此理，脾胃健则痰湿无由生。
薏苡仁可增强祛湿之力，兼能清利湿热，让湿邪有明确出路；芡实则固涩脾肾，防止正气随湿邪流失，一泄一固，使祛湿更稳妥，不致耗伤根本。
肉桂虽量少却关键，能温补肾阳，如给命门 添柴加火，使肾阳得复而温煦脾胃。《本草汇言》谓肉桂 “温肾通阳，助脾胃运化”，此处用之，既能激发脾胃潜能，又能使补而不滞。
化痰湿方面，白芥子能温化体内黏腻痰湿，对付嗓子里难咳之痰尤为适宜，可化开深层痰湿；陈皮理气化痰，让气机顺畅，气行则湿化、痰消，避免痰湿 “盘踞” 体内。最后加甘草，调和诸药药性，防温燥药伤阴、补益药滋腻，还能辅助健脾，使方子更平和。
这些药搭配起来，既补脾胃之气以断痰湿之源，又温肾助阳以增运化之力，再辅以化痰祛湿之品以除已生之邪。坚持调理一段时间，脾胃功能渐强，气足则痰湿自减，手脚冰、腰腹凉的情况会慢慢缓解，嗓子里的痰会变少，腹胀、便黏的问题也会改善。随着身体逐渐调和，白天的精神头会回来，爬楼、做事也不会轻易觉得累，整个人会变得轻快，从里到外透着清爽。调理期间，注意少吃生冷油腻之物，适当锻炼，更能助身体恢复。需提醒的是，上述调理仅基于描述情况。中医讲究 “千人千方”，症状相似者，因舌象、脉象不同，用药也有差异。如手脚冰可能是阳虚或夹血瘀，痰多有寒热之别。建议面诊，结合更多细节调方。以上仅为相关科普，助你了解基本思路。
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